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是日已過,命亦隨減,但念無常,慎勿放逸:以病苦為師 /陳怡貝醫師

五月十三日,我們一如往常的忙碌與生活著,中午休息時外勞突然驚慌的喊我說母親不太對勁,父親和我衝上前發現母親突發呼吸困難,反常呼吸,一口氣快吸不上來,同時合併胸悶胸痛但是沒有盜汗、左肩放射性疼痛或下顎緊閉的症狀,擔心是急性心肌缺血缺氧,趕緊請家人將氧氣抬上來,先行吸氧,準備舌下口服硝酸甘油(Nitroglycerin) 之前母親的胸悶胸痛症狀又突然緩解,前後不過五秒鐘的時間。

約莫平靜了一個多小時以後,母親又開始感覺胸痛,但症狀從不明的部位移動到右側胸部,此次為了排除是否有肋骨骨折、氣胸或者肺栓塞的情況,和母親溝通到醫學中心就診就醫檢查,至少先用儀器做鑑別診斷,若不需要侵入性治療回自家診所處理即可,但是母親一直不肯甚至大發脾氣,無奈之下只好退一步帶她到合作的檢驗所將基本檢查做完,拍完胸部X片確定沒有肋骨骨折或是氣胸的現象,但心電圖上卻顯示了心肌缺氧和電解質紊亂,奇怪的是此時的母親又開始生龍活虎。

折騰一個下午回到家,就寢前母親又突發劇烈右側胸痛,雖然母親一再強硬拒絕不去醫院,全家人就將她強行抬上車到附近醫學中心掛急診,在急診室時母親的血壓高達190/90mmHg、脈搏70次/min、血氧飽和度97%,嚇得護理人員去請急診醫師來關心,我表明自己是同業並清楚交代母親的血壓與情緒有很大的關聯,先觀察一下再定,一個小時之後母親的症狀又緩和,重新量血壓回到100/75mmHg,護理人員不相信以為是機器有問題連續測了四次才安心。

急診檢查除了平時慢性疾病指數有些混亂以外,所有的檢查都沒有特殊狀況,我們決定回家觀察,重新調整飲食結構,與母親溝通改變生活習慣。

五月十五日,全台灣發佈新冠肺炎疫情三級警戒,母親又是急促突發同樣症狀,父親和我並不認為要在這個非常時期到醫院去,但為了安撫其他焦急無助家人的心,請不安的家人半夜開車送母親去急診,結果附近所有醫學中心的急診全部封院了,因為疫情爆開,暫時不收急診病患,我們繞來繞去沒辦法,只好回家,結果症狀又好了。被擋在急診門口時只聽見不安的家人喃喃自語說:「唉~現在的因緣不能來醫院」,從那天開始家人在母親的醫療處置上與佛法懺業上保持沉默。回想起來也許冥冥之中佛菩薩早有安排。

母親發病至今已經許久沒有躺著睡覺了,每一天都坐在椅子上。代向母親和我們共業的冤親債主懺悔,雖然無法彌補對他們的傷害,但希望大家稍微高抬貴手讓我有足夠的時間用心做功課回向給他們。除了重新調整母親飲食結構與份量以外,藥物並無太大的改變,現在除了平日工作以外,將心力聚焦在早上念經,下午和晚上與母親一同持咒,睡前念佛,做定課的時間佔日常生活的主要時間,持續兩週下來母親能睡得比較安穩,真心對不起冤親債主,同時也感激他們稍做讓步。現在邁入第三週,母親的狀況時好時壞,全身上下有說不清楚的不舒服,但還能夠呼吸,自主的持續做定課懺業,已是萬幸,該當珍惜每一個當下。

醫療上若不斷處理症狀是永遠處理不完,依然要從病因(飲食和生活習慣)去著手,處置上才能見效。平日需要保健,若等到患病時才來治療,消耗的醫療資源過多不說,患者和照護的家屬亦疲於奔命,何等辛苦。我們的想法是不要用到太多醫療資源,能夠自己努力照顧健康就努力;雖然有問題還是要找「醫療上」的原因,但疾病(急病)的產生一定在生活中有跡可循,用心在飲食上調整,讓心安靜下來,畢竟預防勝於治療。艱難的時刻,不能一直再消耗任何一種資源了(無論是電力、水源、物品、食物等),否則不只醫療崩盤,還會經歷另一場不同形式的浩劫。

平日醫療人員在日夜顛倒繁重的工作中早已疲憊,非常時期,諸多醫學中心急診「暫時」不再收急診患者,甚至需要做疾病分流避免群聚感染,疫情期間我們收到一些患者和長照中心的住戶被醫學中心急診退件來到診所就診,醫學中心目前正需要儲備量能來因應危機時刻的來臨,完全能夠理解,全力配合防疫。

這樣的景象想起全球公衛學家、醫師-漢斯·羅斯林在其著作《我如何真確理解世界》(How I learned to understand the world)描述的一段話:「二0一四年九月的某天晚上,我感到對伊波拉的深切恐懼。但這種恐懼感並不是由媒體報導中賴比瑞亞街頭屍橫遍地的悲慘畫面所造成……研究專文中的一幅伊波拉的圖表,使我驚駭不已,全身僵硬。圖表顯示了最近一個月來,每星期迅速攀升的伊波拉新病例,以及未來數星期在不採取緊急措施前提下與預估的新病例數字……醫護人員用帳篷在空地上搭建臨時醫院以治療患者,但許多人根本就分配不到床位。」

此次疫情帶來最深的體會是,我們隨便動一個念頭,或者行使一種行為之前若不先思考後果,將會帶給周遭麻煩甚至殃及更大的群體,雖然不是故意,然而沒有人會知道下一秒將發生什麼事,才需要自律與謹慎。面對疫情的不穩定,我們是只想著要忍耐度過,還是會思考未來要如何去預防,甚至因此在躍升?我們在危機的態度,正決定自己的未來。幸好,我從小到大一直處在變動當中,「風險」對我而言永遠是轉機,讓我再一次看見自己擁有什麼,該如何將自己擁有的繼續精進;缺乏的,如果有需要就去學習。學習什麼?學習進退應對的態度。

累到極點時,依然要拍拍身上的灰塵往前走。茫然時,不如先安靜下來,思考當下的時局自己能做些什麼而不增加耗損!

在我們的晚課中《普賢菩薩警眾偈》有云:「是日已過,命亦隨減,如少水魚,斯有何樂;大眾當勤精進,如救頭然,但念無常,慎勿放逸。」

之所以為「無常」,因為無法預測;此刻時局不確定性很多,即使施打疫苗後若不戴好口罩保持社交距離依然會面臨同樣的困境,真心感受多用心做功課懺業為「無常」做「超前部屬」才是良藥。

在此祈求佛菩薩救助護持歷代以來在世界各地因疫情和流行病受苦難的眾生,以及與流行病相關被網捕販賣宰殺食噉的眾生。祈願疫情早日緩和,愛護身邊資源,一同防疫。

阿彌陀佛