諸佛菩薩、龍天護法、師父上人、住持師父、常住師父、各位蓮友、各位有形與無形的眾生，阿彌陀佛。
今天非常感謝住持慧澤師父，邀請我在師父上人圓寂兩週年的紀念佛三當中，跟大家做一點分享。
我今天想跟大家分享的主題是「師父上人給我的生命教育」。
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- 與寂光寺、與師父上人的因緣
我接觸寂光寺，是因為同修慧如的因緣。在2023年8月，我才真正比較親近寂光寺，也在那時開始吃全素，到現在大約兩年三個多月。
比較可惜的是：我真正開始吃素、接觸寂光寺後，大概只有三個多月的時間，師父上人就往生了。
以時間來說，我跟上人的緣份，說長不長，說短也不短，但對我來說，這一小段時間還有上人最後臨終的過程，卻帶給我非常深刻的生命教育。
當時師父上人得過新冠肺炎，後來併發心肺衰竭，身體非常虛弱，已經不像以前那樣，能在會客室輕鬆跟蓮友們見面。
因為我是醫師的緣故，加上師父上人當時住在我服務的嘉義基督教醫院，我有機會比較清楚地了解師父的病情。
師父從嘉基出院後，我也因為這個因緣，可以去探視師父上人。
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二、從急診醫師的角度，看師父上人的病苦
我在急診領域學習、工作，從住院醫師到主治醫師已經超過二十年。
在急診室裡，我接觸過許多急重症病患，多少累積了一些經驗，可以大約預期與推估病人的預後。
在了解師父上人的病況後，我心裡其實很清楚：
師父上人心肺衰竭的情形非常嚴重。
以醫師的角度來說，其實很難想像師父出院後，還能有體力、有精神，跟大家互動、在會客室見蓮友。
我可以感受到，很多時候，其實是師父上人用他的意志力在撐，用他的慈悲心在撐。身體很虛弱了，還是希望出來見大家、安慰大家。
身為急診醫師，我平常在臨床上，其實很少有機會跟病人建立長期的醫病關係。急診醫師也不會希望病人再回急診就醫，最好是大家都不要生病。
病人來到急診，我們處理急重症、穩定病情之後，通常會轉給各科做後續治療或長期慢性病控制。
所以我們不太會有「自己的病人群」，也比較少有機會跟病人建立深厚、長期的情感。
但是，因為師父上人的因緣，在他往生前最後兩三個月，我反而有機會跟師父上人比較頻繁地互動。
也因此，我對師父上人的感情，不只是醫師與病人的關係而已，更像是家人病了，你會擔心、會放在心上的那種感覺。
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三、臨床上的變化與那一晚的重大轉折
師父上人在出院後的幾個月，病情時好時壞，變化很大。
在常住師父們、寂光寺醫護群蓮友們，以及怡君師姐等人的細心照顧之下，病情曾經一度有好轉的跡象，甚至還可以在會客室見見蓮友。
以醫師角度來看，那真的是很不可思議。
只是到了十月份之後，病情又開始出現變化，反覆的泌尿道感染，再加上中秋節後氣候驟變，天氣一下子變冷。
在急診，我們很清楚，這種節氣轉變時，心血管與呼吸道的急重症都會明顯增加，我們也因此更加擔心師父上人的狀況。
到了11月14日的晚上，師父上人出現持續性的心房顫動合併快速心室反應，是一種危急的心律不整，心跳一分鐘超過150下。
大家可以想像一下，心跳150下，就好像你剛跑完一百公尺短跑後那種心跳速度。
年輕人跑一百公尺，大概十幾、二十秒就停下來休息了，
但是如果這樣的心跳要持續一兩個小時，甚至更久，心臟怎麼承受得了？
心臟會進一步衰竭，而心臟衰竭會誘發更多心律不整，心律不整又讓心臟收縮力變差，這就是一個惡性循環。
因為當時，師父上人不想再回到醫院或急診室治療。那天晚上，我看了師父後，建議使用抗心律不整藥物後，就讓師父上人休息，我也回家了。
11月15日上午，我得知師父上人心律不整的狀況仍然持續。我開始擔心了，趕緊查詢最新的醫療指引，看還有哪些替代的口服心律不整藥物可以使用。（通常這種情況的治療是需要使用針劑，或者同步心臟整流，但是師父上人沒有在醫院），到蓮友黃藥師的藥局拿到藥物後，去看了師父上人，嘗試使用第二線的抗心律不整藥物後，師父的心跳速率稍微緩解，降到一分鐘約100下。
看完師父後，我回家休息，心情其實很緊繃，身體也很疲憊，就先躺下來午睡。
我午睡時，手機設定了「勿擾模式」。
睡到下午2點10分左右，突然有一個感覺、一個念頭、一個聲音，好像在提醒我：「該醒來了。」
我就驚醒過來，打開手機一看，發現五分鐘前有好多通寂光寺打來的未接來電。
我立刻從床上跳起來回電，法塵師父告訴我，師父上人出現急性腹絞痛，需要趕快叫救護車送到我們醫院急診。
我一聽到，馬上開車前往急診室等候。
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四、急診現場：身為醫師的無力感，與師父上人的慈悲
師父上人送到急診室時，我剛好在檢傷分流遇到師父。
師父跟我揮手，我問了師父上人怎麼了。師父上人說：他肚子很痛很痛。
我掀開師父的衣服，想看看師父腹痛的部位。
當我看到師父的腹部的時候，我整個人開始盜汗、心裡涼了一大截。
那一刻，我清楚感受到：師父正在承受極大的痛苦，我的直覺是師父上人快要離開了。
我甚至開始害怕，師父上人會在我的面前，在急診室，在我的手上往生。
對一個急診醫師來說，這種感覺非常不好受。
因為我知道，此時醫療手段已經非常有限，可能幫不上太多。
我看到的是，師父上人軀幹已經發紺，腹部已經出現了大範圍的紫斑。這是一種嚴重休克的表現。
在安排檢查後，師父上人不斷說：『很痛很痛』。
我當下心裡只有一個念頭：要讓師父少一點痛苦，希望師父能在比較舒服的狀態下離開。
常住師父曾轉達過，師父上人不希望使用嗎啡類止痛藥。
所以，我只能先選擇比較安全的普拿疼針劑幫師父止痛。
但以醫師的專業來說，我也知道，在這種程度的劇痛下，真的能有效舒緩的，其實只剩下嗎啡類止痛藥了。
打了普拿疼針劑後，師父還是非常疼痛，那種情況下，我其實非常非常地無力，心裡在想：『我到底還能為師父做什麼？』真的不知到該如何是好！
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五、師父顫抖寫下的三句話：真正的「生命教育」
我記得當時陪同師父到急診的常住師父有：法遠、法柔、法莊和性慈師父。
因為急救區只能有一位家屬，所以當時是法莊師父陪伴在師父身邊。
在我看著師父受苦，卻又不知如何幫忙的那個時刻，
師父上人想要跟我說話，但他已經痛到發不出聲音，只好示意要紙筆。
於是，我們遞上紙筆。
師父上人用顫抖的手，寫下了三行字：
（一）「一同吃飯」
意思是：要我跟法莊師父，以及其他陪同的常住師父去吃飯、休息一下，不要一直為他勞累。另一個意思是，以後有機會要跟我一起吃飯。
（二）「若必要時，可以用嗎啡止痛藥」
雖然師父一開始不希望用嗎啡，但看到大家為難，看到醫療上的困境，他願意放下自己原本的堅持，讓大家在醫療上有一點空間，可以減少他的痛苦。
（三）「蔡醫師幫忙很多」
在那樣極苦的狀態裡，師父心念著還是要感謝和關心別人。
大家可以想像嗎？
一位病人，在臨終、在受這麼大的痛苦的時候，
他想到的、關心的，不是自己的痛，而是別人──
是旁邊陪伴的常住師父，是醫護人員，是眾生。
這樣的心量、這樣的慈悲力度，在我二十年的急診生涯裡，從來沒有見過。
一般臨終的病人，只求趕快脫離痛苦都來不及了，很難還有精神去關心別人的感受。
但是師父上人，在那樣的境界裡，想到的仍然是「別人」。
對我來說，這就是一場非常非常震撼的「生命教育」。
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六、醫療抉擇與最後的搶救過程
檢查報告很快出來了，顯示多重器官衰竭。
因為心臟無法有效收縮把血液打到全身，各個器官——肝、腎、腸胃道等——都因為血流灌注不足而逐漸衰竭。
法莊師父把檢驗報告傳給寂光寺醫護群一起討論，也在電話裡和住持慧澤師父、馬醫師、楊醫師、怡貝醫師、師父上人的姪子（麻醉科醫師）等人，討論目前狀況。
大家要面對一個關鍵決定：要不要送師父回寺，還是繼續在醫院急救。
以我當時的判斷，我心裡是希望：
「讓師父在比較放鬆、比較減少痛苦的情況下往生，不要再接受太多侵入性的治療。」
我也幫師父開了一點低劑量的嗎啡止痛藥，
打完之後，師父說有比較好一點，但還是會痛。
我就問師父：「如果還是很痛，我們可以再多打一點點止痛藥，好不好？」
師父點頭說好。
於是又追加少量的嗎啡。
止痛後，師父的疼痛明顯緩解，身體比較放鬆，也能閉上眼睛稍微休息。
但是，伴隨而來的，是血壓與心跳開始下降。
一個可能是多重器官衰竭休克的自然過程，
另一個可能是，當疼痛的刺激被解除後，原本因疼痛而撐著的生理反應也跟著緩下來。
我跟常住師父們討論，認為師父可能慢慢要離開了，
於是法柔師父趁師父上人還有意識時，多次詢問：
「師父要不要回寂光寺？還是要留在醫院、到加護病房繼續治療？」
當再次確認時，師父上人非常明確地點頭，表示：
他選擇「到加護病房」。
既然做出這個決定，急救上除了大量點滴維持血壓之外，就必須使用升壓劑。
而依醫院規定，升壓劑要經由中央靜脈導管給藥，所以要先打中央靜脈導管。
中央靜脈導管大約20公分長，要打在股靜脈或頸靜脈裡。
當時我幫師父打中央靜脈導管時，因為師父血壓已經很低，股靜脈幾乎扁掉了，即使用超音波導引，還是很難打上。
在這個過程中，師父又多承受了幾次穿刺的痛苦，最後不得不暫時改由周邊靜脈先給升壓劑。
那時候，師父的血壓收縮壓從90、80、70、50，一路降低到幾乎量不到，心跳也慢下來。
我知道，師父很可能要離開了。
我請法遠、法柔、法莊、和性慈師父再次進入急救區，陪伴在師父身邊，
心裡想的是：可能要跟師父道別了。
當時大家真的很無助，記得陪同的常住師父們，一直叫師父上人加油～ 因為師父上人是大家的上人，大家會很不捨，很難以接受。
就在這個時候，原本量不到的血壓，又突然量得到了，而且慢慢回升。
我再小心地調高升壓劑的劑量，最後，師父的心跳與血壓穩定下來，
在當天晚上9點左右，順利轉至加護病房。
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七、我的悲傷、自責與常住師父們的陪伴
11月15日晚上，我回到家，心裡非常非常難受，有很強的自責感，幾乎整夜難以入眠。
因為我在現場親眼看到師父的痛苦，也看到師父在那樣的痛苦中，還是一直在為別人著想，那種感覺真的非常心碎。
11月16日下午，我心情還是很鬱悶，覺得應該回寂光寺念佛、回向給師父。
走進服務台時，其實已經哽咽到說不太出話來，只能趕快上大殿做晚課。
記得那天在大殿，我幾乎無法完整念誦，邊念邊哭，泣不成聲。
當天，馬醫師也從台北趕下來一起做晚課，我聽到他一樣是邊念邊哭。
那段時間，我同時也在為阿公做七，在功德堂誦經時，身旁的性慈師父在我旁邊唱得很大聲、很用力地陪我。
我很清楚地感受到：常住師父們一直在旁邊陪伴、支持著我。
用完晚餐、洗碗時，聽到法柔師父和法勤師父之間一些苦中作樂的的互動，心情才稍微好一點。
我也記得，那天法順師父紅著眼睛，一邊洗碗一邊問我：
「師父的狀況有沒有比較好？」
用餐時裝湯，法韜師父幫我抬鍋子讓我舀湯。
11月16日晚上到服務台，跟慧澤、法塵、法遠、法莊師父聊一聊，心情也再慢慢地舒緩一點。
11月17日，師父上人在加護病房的第三天，由怡貝醫師與法莊師父探視。
那一天，師父的生命徵象似乎有比較穩定，升壓劑的劑量也開始慢慢往下調。那天晚上，怡貝醫師還跟我討論是否可以使用一些靜脈營養針幫助師父。
11月18日早上，怡貝醫師再去探視，生命徵象看起來更穩定一些，醫囑上顯示：早上已經可以移除升壓劑。
然而，同日下午2點37分，法莊師父突然接到醫院通知：師父上人病危，開放家屬臨終探視。
當時，因為多位常住師父前一天（11月17日）已經到台北淨蓮舉辦法會，再加上那個時間剛好是寂光寺上殿的時間，
所以一時之間沒有辦法有很多人趕到醫院。
法莊師父打電話問我，能不能先去加護病房探視師父，常住師父隨後再趕來。
我在下午2點56分抵達加護病房。
詢問護理師病程，得知：師父是在中午後血壓突然下降，再次用了兩種升壓劑。
那時候，師父已經處於彌留狀態，意識不清，無法回應我的對話。
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八、在師父耳邊的一段話
那一刻，我心裡想的是：
希望師父不要有掛礙，能夠安心地離開。
我握著師父上人的手，在他耳邊輕輕地說：
「請師父放心，弟子們會依照師父的教誨茹素、修行、救度眾生。
您一生當中辛苦了，請您放心。」
我也嘗試在師父耳邊問他：
「師父，您想回寺裡嗎？還是想要繼續加油？」
但那個時候，師父已經沒有辦法給我們明確的回應了。
下午3點31分，師父上人的家人（陳武雄師兄與同修師姊）和性慈師父也趕到加護病房，
他們同樣在師父耳邊跟他說：「請您放心。」
到了下午4點23分，心電圖顯示沒有電氣活動，
師父上人的色身在那個時刻圓滿了。
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九、這場震撼帶給我的改變
經過這一段過程，我才真正深刻地體會到：
佛菩薩的願力、師父上人的精神力和慈悲力度，是何等地廣大。
我也明白：
上人之所以能夠度化這麼多有形與無形的眾生，是因為他用自己的生命，在實踐他所教導的一切。
而身為急診醫師，我本來的工作就是在幫助病人的工作，是很有機會學習師父上人的慈悲與願力的。
但是，在急診二十多年，加上現在醫療環境「五大皆空」，內、外、婦、兒、急重症醫師都很缺，長期在又忙又急、壓力大的三班制工作中，我其實已經出現職業疲憊。
在那樣的環境，要持續保有同理心與慈悲心，真的不容易。
但是，因為在寂光寺學佛，因為師父上人臨終前給我的這一場「生命教育」，
我開始發現自己慢慢有一些改變：
我願意多一點耐心、多一點同理，
對病人、對家屬、對一起工作的同仁，多想一步。
我願意多花一點時間跟病人解釋病情，
願意多聽病人說話，說明處置與治療的方向，讓病人和家屬可以安心一些。
我也願意對同事、對護理人員多一點包容與感謝，少一點情緒，多一點關懷。
這樣的改變，在急診的工作現場，其實是看得見、感受得到的。
我們急診病人量很大，白班同時段有四線主治醫師，每一線是一個小組：
一位主治醫師、一位專科護理師、兩位護理師。
當身為主治醫師的我，情緒比較穩定、肯表達關心與耐心時，
病人和家屬比較不會抱怨，護理人員在照顧病人時也比較不會起煩惱，
整個團隊的氛圍會比較平穩，病人的處置流程也會比較順暢。
我的同修慧如常常跟我說：
「你其實是很有福報的人啊！師父上人是用生命在度你。你的工作本身就在幫助人，薪資也不錯，大家都很羨慕，你還有什麼好抱怨的呢？」
仔細想想，真的如此。
這也是師父上人默默在提醒我、教育我的地方。
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十、感謝同修，也提醒自己別忘了對「最親近的人」慈悲
最後，我要特別感謝我的同修慧如。
回想當初，為了讓我願意吃素、願意學佛，她真的吃了很多苦頭。
因為我會爭辯、會反對、會跟她吵架，也常常用「我謾」的心態去對她。
這些種種，只有她自己最清楚。
老實說，要渡我吃素、渡我學佛，若沒有她這一份堅持和用心，真的很難做到。
我也想藉這個機會，跟大家一起共勉：
我們是佛弟子，是師父上人的弟子，是寂光寺的弟子。
我們學習上人的慈悲精神，在工作上、在社會上去利益眾生、幫助別人，這很重要。
但是，千萬不要忘記：對「身邊最親近的人」──家人、同修、同事、最常相處的夥伴──也要展現同樣的慈悲與關懷。
不只要對外界很慈悲，回到家、面對身邊的人，卻充滿煩躁與不耐。
這一點，其實也是我自己要不斷學習、時時提醒自己的地方。
感恩～阿彌陀佛。