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有效控制糖尿病的主要膳食管理 /陈怡贝医师

纯素饮食(Plant-based diet)已被列入能有效控制糖尿病的主要膳食管理!

医学专题的Po文大概很少人有兴趣看,然而,每个疾病除了器官和组织的障碍造成病痛,其背后都有一份情绪等待被觉察。转化情绪,有时能为生病的机体带来曙光。

2017年1月,美国糖尿病协会(American Diabetes Association, ADA)(以下简称ADA)发表了一份「2017糖尿病标准医学照护指南(Standards of Medical Care in Diabetes 2017-supplement 1)」。除了详细描述糖尿病人口分布、疾病诊断流程、用药指南、并发症及预防以外,生活方式的教育与膳食管理(Life style management-Nutrition therapy)亦成为最大讨论区块!而ADA提倡纯素饮食(plant-based diet),是第二型糖尿病的最佳饮食方案同时能防止并发症。(在此,简单总结一下指南以及参阅其他医学文章撷取的要点)。

糖尿病的发病机转:

正常情况下,我们吃进的食物,身体会将食物分解为葡萄糖,释放到血液中,让葡萄糖流经所有的细胞,胰脏担任著糖分监察员的角色,一旦血液中葡萄糖浓度上升时,胰脏分泌胰岛素,胰岛素附着在细胞上通知细胞「芝麻开门」,从血液中吸收葡萄糖。

胰岛素不仅能让细胞得到所需的能量,还能维持血中葡萄糖浓度的稳定。如果,血液中的葡萄糖超过细胞所能消耗(e.g.吃了一大块牛排、猪脚或者控肉饭),胰岛素会指示将多余的葡萄糖储存于肝脏中,等待某些葡萄糖浓度过低时,肝脏会释放储存的葡萄糖救援(BUT,这是在肝脏是健康、运作良好的状态下)。

如果,胰脏在身体需要时不能分泌足够的胰岛素而导致血中的糖分浓度过高时,就有罹患第二型糖尿病的风险(记住,糖尿病是胰脏功能障碍无法正常的利用糖分,不是「吃」了过多的糖)。

疾病一定会有「源头」,了解源头,我们可以重新调整生活方式!第二型糖尿病,真正的问题不是出在「糖」,而是「脂肪」,大多数是与摄取加工食品、蛋糕、甜甜圈、冰淇淋等乳制品有关,因为这些脂肪和糖分无法像水果和蔬菜中的糖分容易被分解。因此,加工乳制品的脂肪是造成胰脏和肝脏过劳的原因。

当我们食用高动物性脂肪的饮食时,肝脏必须「高度转动」去处理吃进去的脂肪,最后肝脏会功能不佳,甚至过劳。因此,肝脏无法以应有的方式储存和释放葡萄糖。同时,胰脏也必须分泌酵素来分解脂肪来帮助身体消化!一次高脂肪饮食或许就是压垮胰脏,造成第二型糖尿病的决定因素了!

除了不当饮食和机体因素以外,心理社会因素(Psychosocial Issues)也是造成第二型糖尿病的重要原因。当我们面临持续压力、困难和痛苦时,体内的肾上腺素(压力荷尔蒙)会开启,虽然它在急迫状况时是有用的,然而长期让机体处于高度紧张状态(critical status),肾上腺素不仅无法消耗也会渗透到器官和其他组织里造成伤害。

在持续不断地压力或者负面情绪影响下,失控的肾上腺素犹如「喷火枪」不断地「烧灼」胰脏,胰脏会在反复地破坏、细胞再生、慢性变性中形成瘢痕组织,使胰脏变得又硬又厚。我们的身体也会为了保护器官的机能形成「反跳行为(rebound)」,反复的自身攻击和自我保护,最后造成胰脏疲乏和虚弱。

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感想:

综上所述,为了预防以及治疗第二型糖尿病,我们该做的是:1.降低脂肪摄取量,多食用豆、榖、蔬、果,这不仅能预防胰脏和肝脏过度使用,为肝脏解毒,平衡胰脏功能,亦能稳定血糖浓度!2. 纯素饮食能将我们的血液碱性化、带氧量增加,使我们的心情稳定下来,当我们拥有平和的心态与清楚的思维,才能安静下来思考「是什么原因造成我的压力?」、「在这些压力原因的背后,是如何使我的生活习惯与性格往负向发展?」、「我该做些什么修整来帮助自己重获健康和快乐?」![尝试依循Problem (问题)、analyze (思考分析)、solution (解决之道)]。

为了让自己健康、幸福、平安,用心之余就是努力的修正心性、饮食习惯和生活方式。我们的内心都有对美好人生的向往,而努力终究带来希望,希望带来自信。

图片来自Standard of Medical Care in Diabetes-2017 Supplement 1

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